لاغری با لیپوماتیک یک روش لاغری است که به شما کمک می کند در مدت زمان کم به اندام ایده آل دست یابید. برای اینکه نتیجه جراحی با لیپوماتیک بتواند برای شما موثر باشد باید یک سری نکات را رعایت کنید.
پزشک جراح پیش از جراحی لیپوماتیک مواردی چون :
را بررسی می کند و طبق آن برای جراحی تصمیم می گیرد. پزشک معمولا سوابق بیماری ها و سابقه مصرف داروها مخصوصا داروهای ضدانعقادی مثل آسپرین، وارفارین ، پلاویکس را بررسی می کند و احتیاط های لازم را در جهت رفع مشکلات احتمالی در نظر می گیرد.
همچنین انجام یک سری آزمایشات قبل از لیپوماتیک لازم است:
فرم رضایت باید توسط بیمار امضا شده و عکس هایی برای مقایسه نتیجه جراحی با پیش از انجام جراحی از مناطق مورد درمان در پرونده بیمار گذاشته شود.
به یاد داشته باشید که رعایت موارد فوق به دلیل پیشگیری از مشکلات انعقادی و نیز سهولت جراحی لیپوماتیک یاد آوری می شود و نیاز است تا شما با همکاری خود با پزشک بتوانید به وزن و اندام ایده آل خود برسید .
در حالی که چاقی موضعی برای بسیاری از مردم معضل است و درصدد رفع چاقی هستند، بسیاری دیگر از مردم در تلاش برای به وجود آوردن چاقی موضعی در نواحی خاصی از بدنشان هستند تا زیباتر به نظر بیایند. تزریق چربی فرآیندی است که در آن بخشی از چربی بدن خود بیمار از ناحیه هایی که نیازی به این چربی وجود ندارد گرفته شده و سپس این چربی به نواحی دیگر بدن که به این چربی نیاز دارند، برای مثال برای چاقی سینه و باسن تزریق می شود.
ماندگاری چربی را در محل تزریق نمی توان به دقت مشخص کرد. در هر بار تزریق درصدی از سلول های چربی زنده می مانند و ماندگار خواهند بود. ماندگاری چربی در نواحی ای از بدن که کمتر حرکت میکند مانند سینه بیشتر است و در نواحی ای از بدن که دائما در حرکت می باشند کمتر خواهد بود. معمولا چربی به آهستگی توسط بدن جذب می شود، اگر چه میزان جذب متغیر بوده و غالبا پیشگویی آن امکان پذیر نیست. در بسیاری از بیماران ممکن است حدود ۵۰% از چربی تزریق شده در طی چند ماه اول جذب شود .
برای مشاهده نمونه کارهای دکتر سلطانی به لینک زیر مراجعه نمائید.
یکی از علت های اصلی پیری و چین و چروک های پوست کم شدن چربی پوست است که مشکلاتی از قبیل ایجاد شدن خط خنده، خط اشک،خط اخم، چین و چروک در نواحی مختلف از جمله روی پلک ها، اطراف چشم، گونه و شقیقه ها را ایجاد می کند. اما تا زمانی که این چروک ها عمیق نشده باشند، می توان در برخی از نواحی با کمک بوتاکس این مشکل را تا حدودی برطرف کرد اما زمانی که چروک ها عمیق می شوند دیگر از بوتاکس کار چندانی برنمی آید و باید به تزریق فیلرها رو آورد که بهترین پرکننده، تزریق چربی است؛ چرا که در این روش بافت چربی از قسمتی از بدن خود فرد برداشته شده و به قسمت دیگری از بدنش پیوند زده می شود. چربی، نوعی فیلر یا حجم دهنده طبیعی است که کاربرد های زیادی در طب و زیبایی دارد .
در حقیقت تزریق چربی به گونه ایی نوعی پیوند چربی است که در آن چربی از نواحی مختلف بدن، معمولاً شکم، ران، باسن یا کشاله ران، برداشته میشود و جهت حجیم و بزرگتر کردن به بخش دیگری، مانند سینه، خوش فرم کردن باسن ، صورت، چانه منتقل میشود. این روش بیخطر است و ماندگاری بالایی دارد و نتایجی طبیعی به بار می آورد. علاوه بر خطوط چین و چروک صورت ایجاد شده بر روی پوست، از دست دادن حجم عادی صورت نیز یکی از مهمترین نگرانی های افراد است. در این شرایط به خاطر بالا رفتن سن، پوست صورت دچار فرو رفتگی و لاغری می شود. از روش تزریق چربی برای برجسته کردن گونه، اصلاح زاویه فک (تزریق چربی در چانه)، چاق شدن ساق پا و صورت (درمان صورت های لاغر)، تزریق چربی باسن برای برجسته کردن و فرم دادن به باسن، تزریق چربی به دست برای جوانسازی، اصلاح خط خنده و اخم و تزریق چربی زیر چشم به منظور رفع سیاهی زیر چشم (گودی زیر چشم) و رفع چروک دور چشم استفاده کرد.
برخی مسائل مانند ژنتیک می تواند باعث پخش شدن غیر متقارن چربی در زیر پوست شود. گاهی اوقات، با رسیدن به میانه دهه ۳۰ سالگی، بعضی از نواحی خاص بدن چربی خود را به تدریج از دست می دهند که برای مثال از این نواحی می توان صورت و دست ها را نام برد. به هر حال، روش درمانی تزریق چربی می تواند در بهبود این فرآیند مفید و سودمند باشد.
افرادی که دچار چین و چروک و تو رفتگی صورت شده و یا به دنبال اصلاح وضعیت ظاهری خود به صورت دائمی به جای استفاده از پر کننده های موقت، فرو رفتگی های روی پوست، اصلاح زخم ها، جوان کردن دست ها و صورت و به طور کل جوانسازی پوست و همچنین تجدید ساختار سینه و بزرگ کردن باسن و برجسته سازی لب, گونه ها و چانه هستند می توانند از تزریق چربی استفاده کنند.
افراد متقاضی استفاده از روش تزریق چربی گونه می بایست سطح سلامت مناسب از نظر هر دو شرایط فیزیکی و احساسی را داشته و نیز انتظارات واقع بینانه از نتایج این روش درمانی داشته باشند. اگر بیمار سیگاری است، لازم است برای رفع چین و چروک با تزریق چربی سیگار کشیدن را برای چند هفته قبل از انجام عمل متوقف کند، زیرا این شرایط می تواند فرآیند بهبود فرد را آهسته کرده و ریسک مشاهده عوارض جانبی و تاثیرگذاری منفی بر نتایج نهایی زیبایی را افزایش دهد. علاوه بر این لازم است بیمار دارای سطح تجمع چربی مناسب برای استفاده در این درمان باشد. در این رابطه لازم است با جراح پلاستیک دارای بورد تخصصی درباره نتایج تزریق چربی در بدن و صورت، مزایای تزریق چربی و معایب آن قبل از شروع درمان صحبت شود.
برای افزایش اندازه سینه، می توان از تزریق چربی استفاده کرد و با انجام این عمل زیبایی و سفتی پوست سینه را حفظ کرد. اگر پوست شما ضعیف است یا دارای سینه های افتاده هستید یا می خواهید افزایش زیادی در اندازه سینه خود داشته باشید، بزرگ کردن سینه با انتقال چربی برای شما مناسب نیست. مشخص است که در این صورت نیاز به تزریق حجم زیادی از چربی در ناحیه مورد نظر است که امکان برداشتن این مقدار چربی از سایر نقاط بدن معمولاً وجود ندارد.
اگر ظاهر سینه شما نیاز به بهینه سازی از طریق یک عمل جراحی سینه دارد، می توانید از پیوند چربی برای این کار استفاده کنید همچنین اگر شما با مشکلات ظاهری باقیمانده پس از عمل جراحی بزرگ کردن سینه از طریق پروتز مواجه هستید، می توانید این نواحی دارای مشکل را با چربی پر کنید و به این ترتیب ظاهر هموار تر و بهینه تری برای سینه ها ایجاد نمائید.
اگر دچار اشکالات خاص در سینه به واسطه توده برداری برای سرطان سینه هستید، پیوند چربی می تواند یک روش موثر برای پر کردن این نواحی دارای اشکال در سینه باشد. علاوه بر این پیوند چربی یک انتخاب مناسب برای تجدید ساختار کلی سینه به دنبال ماستکتومی است.
تزریق چربی باسن مناسب افرادی است که علاقه مند به داشتن باسن بزرگ تر و گرد تر هستند. آنها روش درمانی «لیفت پیشرفته برزیلی» را انتخاب می کنند که در این روش از انتقال چربی برای بزرگ کردن باسن و ایجاد یک باسن دارای انحنای بیشتر بدون نیاز به پروتز استفاده می شود. برای بزرگ شدن باسن می توان از روشلیپوساکشنیا تزریق چربی به باسن هم برای تغییر شکل ناحیه اطراف باسن وهم استخراج چربی مورد نیاز برای تزریق از سایر اعضای بدن بیمار استفاده کرد.
چربی اضافی از اندام هایی مانند: شکم، باسن، ران ها و سایر اندام های مانند اینها برداشته می شود. به منظور برداشتن سلول های چربی آسیب ندیده، فقط به مقدار بسیار کمی لیپوساکشن نیاز می باشد. این سلول های چربی از بخش اهدا کننده توسط یک سوزن نمونه برداری زیرپوستی یا یک کانولای مخصوص برداشته می شود و این فرآیند به صورتی طراحی شده که حداقل آسیب را به سلول های چربی وارد می کند.
هنگامی که به مقدار کافی چربی پوست از بافت اهدا کننده گرفته شد، چربی با سرعت بسیار زیاد در سانتریفیوژ چرخانده می شود تا به این ترتیب بتوان سلول های چربی را از ناخالصی ها و مایع اطراف آن جدا کرد. در این مرحله سلول های چربی آسیب دیده از نمونه گرفته شده خارج می شوند. در نهایت فقط از سلول های کامل، آسیب ندیده و تمیز چربی برای انتقال استفاده می شود.
انتقال چربی با تزریق مجدد سلول های چربی به بافت های هدف کامل می شود. جراح قبلاً محل های نیازمند تزریق چربی را مشخص کرده و در این مرحله یک سوزن یا لوله به شکاف ایجاد شده بر روی محلی که نیازمند حجیم کردن است، وارد می کند. این سوزن معمولاً چند بار به محل وارد و خارج می شود تا به این ترتیب حجم کافی در ناحیه مورد نظر ایجاد شود. هر بار که سوزن یا لوله از محل خارج می شود، یک خط بافت چربی به دقت در بافت طبیعی بدن قرار داده می شود. این فرآیند تا زمانی ادامه پیدا می کند که اصلاح لازم در ظاهر فرد ایجاد شده و یک شبکه از سلول های چربی برای جوان سازی پوست در محل تزریق ایجاد شود. پس از کامل شدن تزریق ها، جراح یک پوشش یا بانداژ بر روی محل تزریق قرار می دهد.
شکاف های ایجاد شده برای لیپوساکشن کوچک هستند به همین دلیل جراحت های باقیمانده از این عمل جراحی نیز کوچک می باشند و در نواحی پنهان از دید بدن قرار می گیرند. بخش عمده اثرات زخم لیپوساکشن محو هستند و با گذشت زمان تا حدود زیادی بهبود پیدا می کنند.
حفظ اثر چربی تزریق شده و ماندگاری نتایج آن بستگی به مهارت های جراح، نحوه برداشتن چربی و تصفیه آن، روش و محل تزریق چربی دارد. برای موفقیت آمیز بودن پیوند چربی نیازمند انتخاب جراحی است که دارای سطح تجربه و تخصص بالا بوده و از تکنیک های این عمل جراحی آگاه باشد.
برای مشاهده نمونه کارهای دکتر سلطانی روی لینک زیر کلیک نمائید.
عمل جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی اقدامی تهاجمی برای صاف و کشیده کردن شکم به وسیله خارج کردن پوست و چربی و سفت کردن عضلات جداره شکم است. همانطور که می دانید برای لاغر کردن شکم جراحی های مختلفی وجود دارد که بر اساس نیاز و فرم بدن بیمار مناسبترین آنها در نظر گرفته می شود، ابدومینوپلاستی برای بیمارانی مناسب است که تمام اقدامات غیر تهاجمی مثل رژیم و ورزش و... را امتحان کرده و نتیجه نگرفته و در حال افزایش وزن نیست.
جراحی ابدومینوپلاستیفقط برای کوچک کردن شکم و پهلو می باشد ولی لیپوماتیکبرای کوچک کردن تمامی نواحی بدن می باشد و امکان استفاه از چربی برای سایر اعضای بدن امکان پزیر است.
در جراحی ابدومینوپلاستی زیر شکم را برش کامل می زنند. ولی در جراحی شکم با لیپوماتیک فقط شکافهای کوچک ایجاد می شود و با استفاده از لوله ای به اسم کانولا چربی ها بیرون کشیده می شود.
جراحی ابدومینوپلاستی برای افرادی که چند بار زایمان کرده اند و شکم های شل و آویزانی دارند و یا شکم هایی که پوست آنها افتادگی شدیدی دارد مناسب می باشد. جراحی لیپوماتیک بیشتر برای افرادی که شکم های سفتی دارند مناسب است. البته لیپوماتیک قدرت لیفت بالایی دارد و برای اکثر شکم ها مناسب است مگر اینکه فردی شکم بسیار بزرگی داشته باشد که بعد از عمل پوست هایش آویزان شده باشد. البته میتوانید اول جراحی لیپوماتیک را برای کوچک کردن شکم و از بین بردن سلولیت ها و چربی ها استفاده نمایید و بعد از آن از جراحی ابدومینوپلاستی برای کشیدن پوست های آویزان و چروک شده استفاده نمایید و شکمی صاف و زیبا داشته باشید.
در روش لیپوماتیک می توان چربی های شکم و نواحی مختلف بدن را که تخلیه می کنیم به نواحی دیگر بدن نظیر صورت و دست ها تزریق نمود. در واقع با استفاده از روش جدید و مطمئن لیپوماتیک می توان چربی ها را پس از تخلیه و تصفیه به باسن ، سینه ، صورت و نواحی که نیاز است تزریق نمود. در روش جراحی ابدومینوپلاستی نیز می توان چربی ها را استخراج نمود اما پس از تخلیه چربی ها نمی توان آنها را به نواحی مختلف بدن تزریق نمود. روش ابدومینوپلاستی برای افرادی که پوست آنها بسیار چروک شده است و به دلیل چاقی زیاد دچار افتادگی و شلی است مناسب است ، اما لیپوماتیک را می توان برای اشخاصی که در ناحیه ای خاصی از بدن دچار چاقی شده اند انجام داد. لیپوماتیک اغلب برای افرادی مناسب است که پوست خوبی دارند و حالت کشسانی آن حفظ شده است .
یکی از شایع ترین مراجعات در جراحی های زیبایی، بد شکلی ها و نازیبایی های شکم است به طوری که برجستگی بیش ازحد نا متعارف شکم، شلی و افتادگی پوست شکم و وجود چین های متعدد در پوست شکم هنگام نشستن که پوشیدن بسیاری از لباس ها را غیرممکن می سازد یا وجود ترکهای فراوان در پوست شکم چنان آزاردهنده است که بیمار را ترغیب به انجام عمل جراحی میکند. در این میان معمولا سوال بیماران این است که کدام عمل را انجام دهند؛ ابدومینوپلاستی(تامی تاک) یا عمل جراحی پلاستیک شکم،(MPX) خارج کردن چربی زیرپوستی به کمک لیزر یا مخلوط این دو و لیپوابدومینوپلاستی.
ابدومینوپلاستی یا تامی تاک نوعی عمل جراحی است که در آن به وسیله ایجاد برشی در قسمت تحتانی شکم)در حوالی محل معمول برش سزارین( پوست شکم را از عضله زیرین جدا می سازند. این آزادسازی تا لبه دنده ها در بالا و درقسمت طرفین تا پهلوها ادامه می یابد؛ سپس عضلات شل جدار شکم در خط وسط به کمک دوختن با نخ های غیرقابل جذب پلیسه(چین داده) می شود و پس از بریدن پوست اضافه و دوختن لبه های زخم، عمل پایان می یابد. معمولا در انتهای این عمل یک برش در قسمت تحتانی شکم و برش دیگری در دور ناف دیده می شود. طول برش در این عمل کاملا بستگی به فرم افتادگی و چین پوستی بیمار دارد به این صورت که اگر بیمار خود را در حالت نشسته نگاه کند، باید طول برش حداقل به اندازه چین پوستی باشد که در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود و چون طول این چین خوردگی در بیماران مختلف متفاوت است، پس طول برش هم در بیماران مختلف با هم متفاوت است. محل اسکار عمل به نحوی است که زیر خط بیکینی است و به خوبی پوشیده می شود. نتیجه این عمل هم دائمی است و تنها به بیمار توصیه می شود که از نوسانات قابل توجه وزن جلوگیری کند؛ به این صورت که در بیماری که تصمیم به کاهش وزن قابل توجه یا حاملگی در فاصله نزدیک دارد، توصیه می شود که عمل تامی تاک را پس از این تغییرات انجام دهد. به طور معمول عمل جراحی ۲- ۳ ساعت به طول می انجامد و تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد و جهت جلوگیری از بازشدن محل عمل، به بیمار توصیه می شود که حدود ۱۰ روز پس از عمل خمیده راه برود و فعالیت های بدنی خود را محدود کند؛ بنابراین معمولا یک دوره نقاهت ۱۰ الی ۱۴ روزه را برای بیمار در نظر می گیریم. در چند روز اول، بیمار دارای لوله های پلاستیکی کوچکی به نام درن است که از انتهای زخم بیرون آمده و کار خروج ترشحات زیرپوستی را انجام می دهد که ظرف ۳ الی ۷ روز درن ها خارج می شوند. پس چنان چه از توضیحات بالا برمیاید در عمل ابدومینوپلا ستی عمدتا برداشتن پوست اضافه و ترمیم شلی عضلات انجام می شود و هرچند برداشتن چربی زیرپو ستی در قسمت تحتانی شکم صورت می گیرد اما درسایر نواحی شکم چربی عمده ای برداشته نمی شود و بیمار معمولا پس از عمل برای ۱ الی ۵/ ۱ ماه از گن استفاده میکند.
در عمل لیپوابدومینوپلاستی، ابتدا ساکشن چربی نواحی مختلف شکم و سپس عمل ابدومینوپلاستی صورت می گیرد؛ اما جهت جلوگیری از عوارضی مثل سیاه شدن لب ههای پوست عمل ابدومینوپلاستی محافظه کارانه تر بوده و آزادسازی و برداشتن پوست و ترمیم شلی عضلات با وسعت کمتری صورت میگیرد تا خو نرسانی به پوست آزاد شده خیلی مختل نشود.
بنابراین ابتدا بیمار معاینه می شود و درصورتی که دچار افتادگی پوست، شلی عضلات جداره شکم یا هر دو باشد راهی به جز انجام عمل تامی تاک ندارد اما اگر بیمار دچار مقدار قابل توجهی چربی در زیر پوست شکم و پهلوها باشد، بهترین راه خروج چربی های اضافی MPX است و تامی تاک نمی تواند چربی قابل توجهی از قسمت فوقانی شکم و پهلوها خارج کند پس MPX توصیه می شود.
درصورتی که بیمار هم افتادگی پوست و شلی عضلات و هم چربی قابل توجهی زیر پوست داشته باشد باید ساکشن و ابدومینوپلاستی، هردو صورت گیرد؛ پس پیشنهاد لیپوابدومینوپلاستی می کنیم، اما چون لیپوابدومینوپلاستی طول مدت بیشتری از هریک از اعمال ساکشن و ابدومینوپلاستی دارد و درعین حال هنگام انجام شدن این دو عمل به طور همزمان مجبوریم محافظه کار باشیم و هم ابدومینوپلاستی وهم ساکشن را محدودتر انجام دهیم لذا در بعضی از بیماران تصمیم به فاصله گذاشتن بین دو عمل اتخاذ می شود یعنی ابتدا ساکشن یا ابدومینوپلاستی صورت می گیرد و سپس حدود شش ماه بعد عمل بعدی صورت می گیرد.
MPX و ابدومینوپلاستی به هیچ وجه باعث کاهش قابل توجه وزن نمی شوند و بیمارانی که تحت این دو عمل قرار می گیرند باید رعایت رژیم های غذایی و انجام ورزش های مناسب را ادامه دهند.
توصیه می شود که جهت مشخص شدن فرم نهایی شکم و مشخص شدن افتادگی نهایی پوست، شلی عضلات و معین شدن مقدار چربی زیرپوستی حداقل ۶ ماه تا یک سال بعد از زایمان یا سزارین، تامی تاک یا MPX صورت نگیرد.
توجه داشته باشید که پوست دچار ترک راحداکثر تا ناف می توان برداشت و در بیمارانی که ترک های پوست شان تا بالای ناف ادامه دارد نمی توان قسمت بالای ناف را برداشت چون دیگر پوست کافی برای پوشاندن شکم باقی نمی ماند.
کوچکترین، ساده ترین و راحت ترین فرم جراحی مینی ابدومینوپلاستی است که از برش کوچکتری استفاده میشود و معمولاً دور ناف برش ندارد. این جراحی که حدود ۲ ساعت طول میکشد و برای بیمارانی مناسب است که مشکل پوست و چربی اضافی آنها مختص پایین شکم است. در افرادی که سلامت عمومی آنها به دلیل بیمارهایی (مثل مشکلات قلبی و سیگار) به خطر افتاده است و امکان رفع آن فعلاً موجود نیست، گاهی از این روش، با یک نتیجه متوسط میتوان بهره برد.
در این روش ، برش پوستی بیشتر از روش مینی ابدومینوپلاستی بوده و به همین دلیل امکان دستیابی به عضلات شکم را تا کمی بالای ناف نیز فراهم می کند.این روش جراحی مخصوص کسانی است که شلی پوستی و عضلانی بیشتر از گروه اول دارند یا کسانی که نمی توانند به دلایلی عمل سنگین تر جراحی کامل شکم را تحمل کنند. در این روش بعد از جدا کردن پوست از روی عضلات ، می توان جمع کردن عضلات را تا چند سانتی متر بالای ناف نیز انجام داد و به شکم استحکام و زیبایی بیشتری بخشید. به همین ترتیب میزان پوست برداشت شده نیز بیشتر خواهد بود.
در این روش همانطور که از نام آن پیداست، پوست از روی عضلات به صورت کامل تا حدود لبه دنده ها بلند می شود و امکان ترمیم و محکم کردن عضلات شکم از انتهای جناغ تا زیر ناف وجود دارد. میزان پوستی که برداشته می شود، بیشترین میزان و تمامی پوست زیر ناف را شامل می شود.
ابدومینوپلاستی گرداگرد وسیع ترین عمل جراحی در این حیطه است که ممکن است در یک یا دو مرحله یا در دو نوبت مجزا انجام می گیرد. در این روش، برش کاملاً به ناحیه پشت امتداد مییابد و بیمار در دو جهت روی تخت عمل خواهد خوابید، ابتدا به شکم سپس به پشت. این جراحی برای افرادی که کاهش وزن بسیار شدید داشته اند، لازم میشود و اغلب خالی از عارضه نیست.
عوارض احتمالی ابدومینوپلاستی عبارتند از :
جوشگاه نامطلوب
کبودی :
بعد از عمل، کبودی هایی ناشی از خون ریزی های زیر پوستی ممکن است ایجاد شود و در تمام عمل های همراه با لیپوساکشن قابل انتظار است و احتمال دارد علی رغم فیزیوتراپی های انجام شده بعد از عمل، تا مدت ها ادامه یابند ولی در نهایت با افزایش فعالیت روزانه به تدریج محو خواهند شد.
تنگی ناف :
احتمال تنگی ناف در مواردی که مجبور به دستکاری و کشیدن بیش از حد ناف باشیم ، به دلیل کاهش خون رسانی ناف وجود دارد. این عارضه دیر رس بوده و معمولا بعد از چند ماه به تدریج مشخص می شود. مشکل اصلی آن خارح نشدن ترشحات پوستی ناف و اشکال در تمیز کردن ناف است.
کاهش حس پوست شکم :
فقدان حس پوستی در اغلب موارد موقتی و به دلیل تورم اعصاب حسی ناحیه تحت عمل است. در صورت همزمان شدن لیپوساکشن ، ریسک وقوع آن بیشتر می شود. در صورت ماندگاری طولانی یا حتی دائمی این کم حسی ، معمولا مشکلی ایجاد نمی شود و فرد بعد از مدتی به آن عادت خواهد کرد
خون ریزی :
اگر خون از لبه های زخم خارج شود به زودی قابل تسخیص و درمان است ولی چنانچه در زیر پوست تجمع یافته و دیر تشخیص داده شود، با تشکیل لخته خون یا هماتوم همراه خواهد بود. هماتوم در صورت تشخیص باید تخلیه شود که معمولا با بازکردن ۱ الی ۲ سانتی متر از بخیه های پوستی به راحتی خارج خواهد شد. در صورتی که هماتوم کوچک باشد معمولا نیازی به تخلیه نیست و ظرف چند روز به صورت مایع خونابه ای از طریق درن ها خارج می شود.
سروما (Seroma) :
سروما به تشکیل مایع زرد رنگی گفته می شود که معمولا از روز ۷ عمل به بعد زیر پوست تجمع می یابد. علت تشکیل سروما نچسبیدن پوست شکم به عضله زیرین و ایجاد فضای خالی زیر پوست است. این مایع در واقع بقایای هماتوم های کوچکی است که به تدریج ذوب شده و با از دست دادن رنگدانه هموگلوبین ، از قرمزی به زردی می گراید.
این عارضه در دوگروه بیشتر دیده می شود:
1. افرادی که همزمان تحت لیپوساکشن شکم و پهلو ها قرار گرقته اند.
2. کسانی که گن فشاری را طی روزهای اول مرتب نپوشیده اند و به بهانه فشار خارج از تحمل ، در چسباندن پوست به بافت زیرین با پزشک همکاری نمی کنند.
از موارد کمتر شایع است و بیشتر در قسمت میانی خط بخیه شکم ممکن است اتفاق بیفتد. دلایل ایجاد آن :
۱٫ کشیدگی بیش از حد پوست در ناحیه میانی شکم و تنگ بستن زخم است که منجر به کشیدگی بیش از حد رگ های تغذیه کننده پوست و کاهش خون رسانی منطقه می شود. گاهی برخی از جراحان در هنگام بستن پوست شکم ، بیمار را در وضعیت خم شده کامل قرار داده و اقدام به بریدن پوست اضافی در وضعیت خمیده می کنند. طبعا نمی توان انتظار داشت که بیمار بعد از به هوش آمدن بتواند دو هفته به همان وضعیت دولا باقی بماند به خصوص اگر سابقه دردهای کمری نیز داشته باشد.
۲٫ مشکل دیابتی که خوب کنترل نشده و خون رسانی را به خوبی نمی تواند انجام دهد دلیل دیگر وقوع این عارضه است.
۳٫ دلیل بعدی افراد سیگاری هستند که نیکوتین موجود در سیگار ، با تنگ کردن رگ ها موجب کاهش خون رسانی پوستی و باز شدن زخم و در مواردی حتی نگروز پوست می شود ( که در ادامه به این عارضه نیز خواهیم پرداخت )
نکروز و از دست رفتن ناف :
در موارد نادری به خصوص در افراد سیگاری و دیابتیک ، بعد از مدتی ممکن است ابتدا ترشحات زرد رنگی از ناف خارج شود و همزمان رنگ ناف تیره و به تدریج سیاه شود. در این مرحله نکروز و از دست رفتن ناف در اثرکاهش و قطع خون رسانی اتفاق می افتد. از دست رفتن ناف بیشتر یک مشکل زیبایی است تا مشکل درمانی. معمولا ترمیم بعد از چند ماه بعد از عمل و با درجاتی از موفقیت می تواند انجام شود.
نکروز پوست :
نکروز پوست عبارت است از نرسیدن خون به سطح پوست شکم به خصوص در قسمت پایینی که تحت فشار بیشتری است و در نتیجه از بین رفتن قسمتی از پوست شکم.
ابتدا پوست در ناحیه مبتلا تغییر رنگ داده و به تدریج تیره و سیاه می شود. این عارضه نیز بیشتر در سیگاری ها و دیابتی های کنترل نشده دیده می شود. همچنین افرادی که همزمان لیپوساکشن وسیع ناحیه شکم را انجام می دهند و کسانی که تحت عمل جراحی های قبلی بالای شکم قرار گرفته اند و اسکار نیمه فوقانی شکم دارند (در مبجث اسکار های عمل قبلی شکمی به این موضوع پرداخته ایم) .
برای پیشگیری از این عارضه باید از مصرف سیگار به مدت حداقل دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل خودداری کرد.
اگر مطمئن نیستید که بتوانید سیگار را در این مدت کوتاه ترک کنید بهتر است ریسک عمل جراحی ابدومینوپلاستی را نپذیرید.
افراد دیابتیک هم باید از یک ماه قبل از عمل ، قند خون کاملا کنترل شده داشته باشند و بهتر است تحت نظر یک متخصص داخلی قرار گیرند.
ترومبوآمبولی و آمبولی چربی :
ترومبوآمبولی عبارت است از ورود لخته خون و گردش در جریان خون و بستن رگ های حیاتی مثل رگ های ریه. این لخته معمولا از قبل در سیاهرگ های پا تشکیل شده و به هر دلیلی می تواند از جدار رگ کنده شده و وارد جریان خون شود. کاملا واضح است که معمولا سابقه ای از یک لخته شدن خون داخل سیاهرگ پا (به نام ترومبوز عمقی پا ) وچود دارد. آمبولی چربی به وارد شدن قطعات کوچک چربی به جریان خون گفته می شود.
افراد با سن بالا ، افرادی که ناراحتی قلبی و ریوی دارند، افراد کم تحرک و چاق ، وجود خصوصیات ارثی مربوط به اختلال در لخته شدن خون و کمبودهای فاکتورهای ضد انعقاد خون باعث ایجاد این عارضه می شود.
عفونت زخم :
عفونت زخم عارضه چندان شایعی نیست ولی در صورت ایجاد باید سریعا تحت درمان قرار گیرد در غیر این صورت به عفونت پیشرونده تمام پوست شکم ، نکروز و شوک عفونی ( که می تواند منجر به مرگ شود) می انجامد. این عارضه در صورت وقوع از روز سوم به بعد با قرمزی ، تورم و درد پیشرونده ناحیه بخیه شروع می شود.
افراد دیابتیک که کامل کنترل نشده اند ، افراد مسن و چاق و کسانی که با کاهش سیستم ایمنی رو به رو هستند در معرض این عارضه قرار دارند.
یکی از مواردی که در حال حاضر در سراسر دنیا باعث مشکلاتی برای انسان ها شده , اضافه وزن می باشد که با بالا رفتن استفاده از غذاهای چرب و فست فود مشکلاتی هم چون چاقی و مشکلات قلبی دارای افزایش می باشد.
یکی از مشکلاتی که با چاقی به وجود می آید بزرگی سینه در مردان است که ژنیکو ماستی نامیده می شود.این وضعیت در اکثر موارد جنبه بیماری ندارد ولی از نظر تناسب اندام و ظاهر برای مردان اهمیت دارد. ژنیکوماستی همچنین میتواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. ژنیکوماستی معمولا دردناک بوده و به شکل نامتقارن می باشد.
در آمارهایی که منتشر شده است به طور میانگین حدود ۳۲ الی ۴۲ درصد آقایان با این مشکل مواجه هستند ، در برخی از آمارها میزان شیوع ژنیکوماستی را برای نوجوانان تا ۶۵ درصد گزارش کرده اند ، لازم به ذکر است که در۵۰ درصد ورزشکاران به دلیل سو استفاده از آندروژن ها و استروئیدهای آنابولیزان ژنیکوماستی رخ می دهد .
ژنیکوماستی هنگامی رخ میدهد که بافت غده سینههای مردان متورم میشود و بیشازحد رشد مییابد. این عارضه ممکن است پاسخ بدن به استروژن اضافی و یا عدم وجود تستوسترون باشد که ممکن است در نوزادان، نوجوانان و مردان سالخورده رخ دهد. هنگامی که ژنیکوماستی در مردان مسن رخ میدهد، معمولاً ناشی از مشکلات دیگر، از جمله سرطان کبد و یا ریه، سیروز کبدی، تیروئید یا مشکلات هورمونی میباشد. مصرف بیشازحد الکل ویا مواد مخدر نیز ممکن است موجب ژنیکوماستی شود.
برای درمان ژنیکوماستی میتوان از لیپوماتیک استفاده کرد البته ممکن است عوارض لیپوماتیک بعد از انجام عمل وجود داشته باشد اما ازآنجاییکه از بیهوشی عمومی و هیچ منبع گرمایی استفاده نمیشود، لیپوماتیک روش امنی بوده و خطرات به حداقل میرساند.همچنین بدلیل لیفت همزمان پوست توسط این دستگاه شلی و افتادگی پوست معمولا دیده نمی شود. پزشک طی جراحی ژنیکوماستی، بافت زیر سینه را تخلیه و چربی های آن را بیرون می کشد. در نتیجه فرد بعد از جراحی احساس بهتری دارد و دیگر درد و تورم ناشی از بزرگی سینه را احساس نمی کنند. مدت جراحی ژنیکوماستی ۱-۲ ساعت به طول میانجامد.
برای مشاهده نمونه کارهای لیپوماتیک دکتر سلطانی روی لینک زیر کلیک نمائید.
نمونه کارهای لیپوماتیک دکتر سلطانی